горячая линия
rus
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ДЛЯ СЕКС-РАБОТНИКОВ.  КРУГЛОСУТОЧНО.

ЗВОНИТЕ ЕСЛИ:
  • 📌 сотрудники полиции требуют у вас деньги, принуждают к составлению/подписанию незаконных протоколов, проводят незаконные досмотры;
  • 📌 вы подвергаетесь физическому и психологическому насилию со стороны полиции (моральное унижение, оскорбление, принуждение к сотрудничеству, к сексу, изнасилование и т.д.);
  • 📌 вы подвергаетесь насилию;
  • 📌 у вас пытаются отнять детей, ссылаясь на ваш род занятий;
  • 📌 вас шантажируют, запугивают или ограничивают свободу;
  • 📌 вам отказывают в предоставлении медицинских услуг, ссылаясь на ваш род занятий;
  • 📌 вам нужна помощь в получении паспорта, оформлении прописки и т.д.
+38(050) 450 777 4 +38(067) 450 777 4

Связь между законами о секс-работе и здоровьем секс-работников: систематический обзор и мета-анализ количественных и качественных исследований

23 Ноя 2019 01:11:06
0
комментариев

Это исследовательская статья. Секс-работники несоразмерно подвержены риску насилия, а также сексуального и эмоционального ущерба, и данный вред связан с криминализацией секс-работы. Нами собрано достаточное количество данных о том, в какой степени законы и регуляторные политики по секс-работе влияют на безопасность, здоровье и доступ к услугам секс-работников, а также выявлены пути, благодаря которым возникает подобный эффект.

Методология

Мы провели поиск в библиографических базах данных за период с 1 января 1990 года по 9 мая 2018 года для качественного и количественного исследования информации, связанной с секс-работниками всех полов, касающейся законодательства, полиции и здравоохранения. Мы обработали информацию по категориям законных и незаконных полицейских репрессий против секс-работников или их клиентов, включая уголовные и административные наказания. Мы включили количественные исследования, которые измеряли связи между полицейской деятельностью и последствиями насилия, здоровья и доступа к услугам, и качественные исследования, которые изучали связанные пути. Мы провели мета-анализ, чтобы оценить средний эффект от сексуального/физического насилия, ВИЧ или инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и от секса без презервативов среди лиц, подвергшихся репрессивной полицейской деятельности, по сравнению с теми, кто не подвергался воздействию. Качественные исследования были синтезированы итерактивно, индуктивно и тематически.

Мы рассмотрели 40 количественных и 94 качественных исследования.

Выяснилось, что использование репрессивных политик по отношению к секс-работникам связано с повышенным риском сексуального/физического насилия со стороны клиентов или других сторон (odds ratio [OR] 2.99, 95% CI 1.96–4.57), ВИЧ/ИППП (OR 1.87, 95% CI 1.60–2.19), и сексом без презерватива (OR 1,42, 95% CI 1,03–1,94).

Качественный синтез выявил различные формы насилия и злоупотребления властью со стороны полиции, включающие произвольные аресты, взяточничество и вымогательство, физическое и сексуальное насилие, не предоставление доступа к правосудию и принудительное тестирование на ВИЧ. Это показало, что в условиях криминализации, угрозы и преследования со стороны полиции, а также аресты секс-работников или их клиентов заставляют секс-работников перемещаться в изолированные рабочие места, разрушают контакты взаимопомощи и доступ к услугам, и, в итоге, ограничивают возможности снижения рисков. Все это в целом демотивирует секс-работников к использованию презервативов и усугубляет существующее неравенство, с которым сталкиваются трансгендеры, мигранты и работники, употребляющие наркотики.

Данные из декриминализационных настроек свидетельствуют о том, что секс-работники в условиях декриминализации имеют больше возможностей для ведения переговоров с клиентами и более широкий доступ к правосудию.

Количественный синтез в нашей работе был ограничен высокой гетерогенностью мета-анализа для некоторых результатов и недостаточным количеством данных для проведения мета-анализа в иных случаях, а также переменным размером выборки и качеством исследований. В очень малом числе исследований сообщалось, был ли арест связан с секс-работой или другим преступлением, ограничивая нашу способность оценивать связи между криминализацией секс-работы и результатами, связанными с другими мерами наказания или злоупотреблениями властью, при том, что все исследования носили наблюдательный характер, избегая обозначения любых причинно-следственных связей. Также стоит отметить, что существует чрезвычайно мало исследований по транс- и цисгендерным мужчинам, и мало доказательств, связанных с эмоциональным здоровьем и доступом к медицинской помощи, помимо тестирования на ВИЧ/ИППП.

Выводы

В совокупности качественные и количественные данные демонстрируют обширный вред, связанный с криминализацией секс-работы, включая законы и правоприменительные меры, направленные на продажу и покупку секса, а также деятельность, связанную с организацией секс-работы. Настоятельно необходимо реформировать законы и институциональную практику, связанные с секс-работой, с тем, чтобы уменьшить вред и препятствия на пути достижения здоровья.

Почему это исследование было сделано?

  1. Насколько нам известно, до сих пор не существовало ни качественных, ни количественных исследований о влиянии криминализации на безопасность и здоровье работников секс-бизнеса, или путей реализации данных влияний.
  2. Эти данные имеют решающее значение для обоснования своевременной выработки законодательного курса на основе реальных фактов, учитывая растущий интерес к моделям декриминализации секс-работы или криминализации покупки секса (последние уже имплементированы в Канаде, Франции, Северной Ирландии, Ирландской Республике и Сербии).

Что исследователи сделали и нашли?

  1. Мы провели обзор смешанных методов, включающих мета-анализ и качественный синтез, чтобы измерить масштабы ассоциаций и связей между криминализацией и опытом секс-работников в отношении насилия, сексуальном (включая ВИЧ и инфекции, передающиеся половым путем [ИППП]) и эмоциональном здоровье и доступе к медицинским и социальным услугам.
  2. Мы провели поиск в библиографических базах данных для качественного и количественного исследования, в котором были классифицированы законные и незаконные репрессии полиции, включая уголовные и административные наказания в рамках различных законодательных моделей.
  3. Мета-анализ показывает, что в среднем репрессивная полицейская практика по отношению к секс-работникам была связана с повышенным риском сексуального/физического насилия со стороны клиентов или других партнеров в 9 исследованиях при 5 204 участниках.
  4. Синтез информации среди 12 506 участников из 11 исследований показывает, что секс-работники, подвергавшиеся репрессивной полицейской практике, в среднем имели повышенный риск заражения ВИЧ/ИППП по сравнению с теми, кто подобным практикам не подвергался. Также наш анализ показывает, что репрессивная полицейская деятельность против секс-работников была связана с повышенным риском секса без презерватива у большинства из 9,447 участников из 4 исследований.
  5. Качественный синтез показал, что в условиях любой криминализации и репрессивного полицейского надзора за секс-работниками, их клиентами и/или местами для секс-работы нарушаются условия труда секс-работников, сети поддержки, стратегии безопасности и снижения риска, а также доступ к медицинским услугам и правосудию. Данное исследование продемонстрировало, как полицейская деятельность в рамках всех систем криминализации и регулирования усугубила существующую маргинализацию, и как улучшились отношения секс-работников с полицией, доступ к правосудию и переговорные полномочия с клиентами в декриминализационных контекстах.

Что означают эти результаты?

  1. Количественные данные четко показывают связь между репрессивными регуляторными практиками в рамках полной или частичной криминализации секс-работы — включая криминализацию клиентов и организацию секс-работы — и неблагоприятными последствиями для здоровья.
  2. Качественный синтез демонстрирует, как репрессивные политики по отношению к секс-работникам, их клиентам и/или местам секс-работы лишает их приоритета безопасности, здоровья, прав, и препятствуют доступу к надлежащей правовой помощи. Отмена уголовных и административных санкций за секс-работу необходима для улучшения здоровья секс-работников и доступа к услугам и правосудию.
  3. Необходимы дополнительные исследования для документирования того, как криминализация и декриминализация взаимодействуют с другими структурными факторами, политиками и реальностью (например, с бедностью, условиями жизни, наркотиками и иммиграцией) в различных контекстах, чтобы адекватно информировать о соответствующих вмешательствах и адвокации наряду с правовой реформой.

Полное исследование доступно по этой ссылке

Исследовательская группа: Люси Платт, Пиппа Гренфелл, Ребекка Мейксин, Джоселин Элмс, Сьюзан Дж. Шерман, Тила Сандерс, Пенина Мванги, Анна-Луиза Краго

Исследование опубликовано 11 декабря 2018 года на медицинском портале PLOS