Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

23 Фев 2023 18:02:39

комментариев

ПТСР может заставить вас чувствовать себя застрявшим в постоянном чувстве опасности и болезненных воспоминаниях. Но с новыми навыками преодоления вы можете снова почувствовать себя в безопасности и уйти от травмы.

Что такое ПТСР?

После травматического опыта нормально чувствовать себя испуганным, грустным, тревожным и отчужденным. Но если расстройство не проходит, возможно, вы страдаете от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

ПТСР может развиться после любого события, которое заставляет вас опасаться за свою безопасность. Большинство людей связывают посттравматическое стрессовое расстройство с изнасилованием или травмированными солдатами, а боевые действия — наиболее частая причина у мужчин. Но любое событие или серия событий, которые переполняют вас чувством безнадежности и беспомощности, и оставляют вас эмоционально разбитыми, могут спровоцировать посттравматическое стрессовое расстройство, особенно если событие кажется непредсказуемым и неконтролируемым.

Посттравматическое стрессовое расстройство может затронуть людей, которые лично пережили травматическое событие, тех, кто был свидетелем этого события, или тех, кто столкнулся с последствиями или сбором данных после него, например, сотрудников службы экстренной помощи и сотрудников правоохранительных органов. Это может даже произойти с друзьями или членами семьи тех, кто пережил настоящую травму. Какой бы ни была причина вашего посттравматического стрессового расстройства, обращаясь за лечением, обращаясь за поддержкой и развивая новые навыки самооблада́ния, вы можете научиться справляться со своими симптомами, уменьшить болезненные воспоминания и двигаться дальше по жизни.

Что вызывает ПТСР?

Когда вы переживаете стрессовое событие, ваша нервная система реагирует реакцией «бей или беги». Ваше сердце бьется быстрее, ваше кровяное давление повышается, а ваши мышцы напрягаются, увеличивая вашу силу и скорость реакции. Как только опасность миновала, ваша нервная система успокаивает ваше тело, снижает частоту сердечных сокращений и кровяное давление и возвращается в нормальное состояние.

ПТСР возникает, когда вы испытываете слишком много стресса в какой-либо ситуации. Несмотря на то, что опасность миновала, ваша нервная система «застряла», не в состоянии вернуться в нормальное состояние равновесия, и вы не в состоянии отойти от события. Восстановление после посттравматического стрессового расстройства включает в себя помощь вашей нервной системе в «отклеивании», чтобы вы могли исцелиться и двигаться дальше после травмы.

ПТСР против нормальной реакции на травмирующие события

После травматического события, такого как стихийное бедствие, дорожно-транспортное происшествие, террористическая атака или нападение, почти каждый испытывает по крайней мере некоторые симптомы посттравматического стрессового расстройства. Когда ваше чувство безопасности и доверия разрушено, нормально чувствовать себя неуравновешенным, оторванным или онемевшим. Очень часто снятся плохие сны, вы испытываете страх и вам трудно перестать думать о том, что произошло. Это нормальные реакции на аномальные события.

Однако у большинства людей эти симптомы кратковременны. Они могут длиться несколько дней или даже недель, но постепенно проходят. Но если у вас посттравматическое стрессовое расстройство, симптомы не уменьшаются, и вы не чувствуете себя лучше с каждым днем. На самом деле, вы можете начать чувствовать себя хуже.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство развивается у разных людей по-разному, потому что нервная система и переносимость стресса у всех немного отличаются. Хотя у вас, скорее всего, появятся симптомы ПТСР через несколько часов или дней после травматического события, иногда могут пройти недели, месяцы или даже годы, прежде чем они появятся. Иногда симптомы появляются, казалось бы, ни с того ни с сего. В других случаях они вызваны чем-то, что напоминает вам об исходном травмирующем событии, например шумом, изображением, определенными словами или запахом.

Хотя каждый переживает посттравматическое стрессовое расстройство по-разному, существует четыре основных типа симптомов.

Повторное переживание травмирующего события в виде навязчивых воспоминаний, ночных кошмаров или интенсивных психических или физических реакций при напоминании о травме.
Избегание и онемение, например, избегание всего, что напоминает вам о травме, неспособность вспомнить аспекты испытания, потеря интереса к деятельности и жизни в целом, чувство эмоционального онемения и отстраненности от других, и ощущение ограниченного будущего.
Повышенное возбуждение, в том числе проблемы со сном, раздражительность, повышенная бдительность (постоянная «красная тревога»), чувство нервозности или легкого испуга, вспышки гнева, а также агрессивное, саморазрушающее или безрассудное поведение.
Негативные мысли и изменения настроения, такие как чувство отчужденности и одиночества, трудности с концентрацией внимания или запоминанием, депрессия и безнадежность, чувство недоверия и предательства, а также чувство вины, стыда или самообвинения.

Симптомы ПТСР у детей

У детей, особенно у очень маленьких детей, симптомы посттравматического стрессового расстройства могут отличаться от таковых у взрослых и могут включать:

Страх разлуки с родителями.
Потеря ранее приобретенных навыков (например, приучения к туалету).
Проблемы со сном и ночные кошмары.
Мрачная, навязчивая игра, в которой повторяются темы или аспекты травмы.
Новые фобии и тревоги, которые кажутся не связанными с травмой (например, боязнь монстров).
Разыгрывание травмы с помощью игры, рассказов или рисунков.
Боли и боли без видимой причины.
Раздражительность и агрессия.

У ВАС ПТСР?

Если вы ответите «да» на три или более из приведенных ниже вопросов, у вас может быть посттравматическое стрессовое расстройство, и вам стоит посетить квалифицированного специалиста в области психического здоровья.

Были ли вы свидетелем или пережили травматическое, опасное для жизни событие?
Вызвал ли этот опыт сильный страх, ужас или беспомощность?
У вас есть проблемы с тем, чтобы выбросить это событие из головы?
Вы легче вздрагиваете и чувствуете себя более раздражительным или злым, чем до события?
Избегаете ли вы действий, людей или мыслей, которые напоминают вам о событии?
Есть ли у вас больше проблем с засыпанием или концентрацией внимания, чем до происшествия?
Ваши симптомы длятся более месяца?
Ваш дистресс мешает вам нормально работать или функционировать?

ФАКТОРЫ РИСКА ПТСР

Хотя невозможно предсказать, у кого разовьется посттравматическое стрессовое расстройство в ответ на травму, существуют определенные факторы риска, повышающие вашу уязвимость. Многие факторы риска связаны с характером самого травматического события. Травматические события с большей вероятностью могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, если они связаны с серьезной угрозой вашей жизни или личной безопасности: чем серьезнее и продолжительнее угроза, тем выше риск развития посттравматического стрессового расстройства в ответ. Преднамеренный вред, причиненный человеком, такой как изнасилование, нападение и пытки, также, как правило, более травматичен, чем «стихийные бедствия» или более безличные несчастные случаи и бедствия. Также играет роль степень, в которой травматическое событие было неожиданным, неконтролируемым и неизбежным.

Другие факторы риска посттравматического стрессового расстройства включают:

Предыдущий травматический опыт , особенно в молодости.
Семейная история посттравматического стрессового расстройства или депрессии.
История физического или сексуального насилия.
История злоупотребления психоактивными веществами.
История депрессии, тревоги или другого психического заболевания.

ТИПЫ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССА И ТРАВМЫ

Симптомы травмы или посттравматического стрессового расстройства могут возникать в результате различных неприятных переживаний, включая военные действия, пренебрежение или жестокое обращение в детстве, расизм, несчастный случай, стихийное бедствие, личную трагедию или насилие.

ПТСР у ветеранов войны

Для слишком многих ветеранов возвращение с военной службы означает преодоление симптомов посттравматического стрессового расстройства. Возможно, вам будет трудно приспособиться к жизни вне армии. Или вы можете постоянно чувствовать себя на грани, эмоционально оцепенеть и отстраниться, или быть на грани паники или взрыва. Но важно знать, что вы не одиноки, и есть множество способов справиться с ночными кошмарами и воспоминаниями, справиться с чувством депрессии, беспокойства или вины и восстановить чувство контроля.

Эмоциональная и психологическая травма

Если вы пережили чрезвычайно стрессовое событие или серию событий, из-за которых вы почувствовали себя беспомощными и вышли из-под контроля, возможно, вы получили травму. Психологическая травма часто уходит своими корнями в детство, но любое событие, которое разрушает ваше чувство безопасности, может вызвать у вас чувство травмы, будь то несчастный случай, травма, внезапная смерть любимого человека, издевательства, домашнее насилие или глубоко унизительный опыт. Независимо от того, случилась ли травма много лет назад или вчера, вы можете преодолеть боль, снова почувствовать себя в безопасности и жить дальше.

Изнасилование или сексуальная травма

Травма изнасилования или сексуального домогательства может быть разрушительной, заставляя вас чувствовать страх, стыд и одиночество или мучиться от ночных кошмаров, воспоминаний и других неприятных воспоминаний. Но как бы плохо вам сейчас ни было, важно помнить, что вы не виноваты в том, что произошло, и вы можете вернуть чувство безопасности, доверия и самооценки.

Травма дискриминации или несправедливости. Расовая травма

Травматический стресс, связанный с расой, оскорблениями, дискриминацией или несправедливостью. Это может подорвать ваше чувство собственного достоинства и привести к беспокойству, депрессии, хроническому стрессу, высокому кровяному давлению, расстройству пищевого поведения, злоупотреблению психоактивными веществами и даже к симптомам посттравматического стрессового расстройства, таким как повышенная бдительность, негативные мысли и изменения настроения. Но есть способы укрепить свою устойчивость и защитить свое психическое здоровье.

ЧТО ТАКОЕ СЛОЖНОЕ ПТСР

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (КПТСР) часто считается более тяжелым, чем посттравматическое стрессовое расстройство. Это вызвано хроническим воздействием травмирующих событий. Например, если вы выросли в семье, где жестоко обращались с вами, годы постоянного домашнего насилия могут привести к КПТСР. Люди, которые пережили длительную травму таких условий, как рабство или пытки, также могут страдать от этого расстройства.

Если у вас есть КПТСР, вы можете испытывать многие из симптомов посттравматического стрессового расстройства, такие как повышенная бдительность, воспоминания и эмоциональное оцепенение, а также:

Негативные мысли о себе. Вы боретесь с постоянными мыслями о никчемности и сильном стыде.
Трудно контролировать эмоции. У вас интенсивные реакции, вы чувствуете чрезмерную чувствительность и боретесь с гневом. Вы можете испытывать диссоциацию, чувство оторванности от окружающего мира.
Сложность в отношениях. Вам трудно устанавливать или поддерживать дружеские и романтические отношения. Чувство изоляции является обычным явлением.

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство также имеет некоторые общие симптомы с пограничным расстройством личности (ПРЛ). Для многих людей травма может играть роль в развитии ПРЛ.

Какими бы ни были ваши личные переживания или симптомы посттравматического стрессового расстройства, следующие советы помогут вам вылечиться и двигаться дальше:

СОВЕТ 1: БРОСЬТЕ ВЫЗОВ СВОЕМУ ЧУВСТВУ БЕСПОМОЩНОСТИ

Восстановление после посттравматического стрессового расстройства — это постепенный, непрерывный процесс. Исцеление не происходит в одночасье, и воспоминания о травме никогда полностью не исчезают. Иногда это может сделать жизнь трудной. Но есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с остаточными симптомами и уменьшить тревогу и страх.

Преодоление чувства беспомощности является ключом к преодолению посттравматического стрессового расстройства. Травма заставляет вас чувствовать себя бессильным и уязвимым. Важно напоминать себе, что у вас есть сильные стороны и навыки преодоления трудностей, которые помогут вам пережить трудные времена.

Один из лучших способов вернуть себе чувство силы — это помогать другим: добровольно тратить свое время, сдавать кровь, помогать нуждающемуся другу или делать пожертвования в любимую благотворительную организацию. Позитивные действия напрямую бросают вызов чувству беспомощности, которое является распространенным симптомом посттравматического стрессового расстройства.

Положительные способы справиться с посттравматическим стрессовым расстройством:

Узнайте о травме и посттравматическом стрессовом расстройстве.
Присоединяйтесь к группе поддержки посттравматического стресса.
Практикуйте техники релаксации.
Займитесь активным отдыхом на свежем воздухе.
Доверьтесь человеку, которому вы доверяете.
Проводите время с позитивными людьми.
Избегайте алкоголя и наркотиков.
Наслаждайтесь покоем природы.

СОВЕТ 2: ДВИГАЙТЕСЬ

Когда вы страдаете посттравматическим стрессовым расстройством, физические упражнения могут не только высвободить эндорфины, но и улучшить ваше настроение и мировоззрение. Упражнения действительно могут помочь вашей нервной системе «отклеиться» и начать избавляться от реакции иммобилизационного стресса, заставив сосредоточиться на своем теле и на том, как вы себя чувствуете, когда вы двигаетесь.

Пробуйте:

Ритмичные упражнения, задействующие руки и ноги, такие как ходьба, бег, плавание или танцы. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на своих мыслях, сосредоточьтесь на ощущениях своего тела. Обратите внимание, например, на ощущение, когда ваши ноги касаются земли, или на ритм вашего дыхания, или на ощущение ветра на коже.

Скалолазание, бокс, силовые тренировки или боевые искусства. Эти действия могут помочь вам сосредоточиться на движениях вашего тела — в конце концов, если вы этого не сосредоточитесь, вы можете получить травму.

Проведение времени на природе. Активный отдых на свежем воздухе, такой как походы, кемпинг, катание на горных велосипедах, скалолазание, рафтинг и катание на лыжах, помогает справиться с симптомами посттравматического стрессового расстройства. Любой человек с посттравматическим стрессовым расстройством может извлечь пользу из расслабления, уединения и покоя, которые приходят на природе.

СОВЕТ 3: ОБРАТИТЕСЬ ЗА ПОДДЕРЖКОЙ К ДРУГИМ

ПТСР может заставить вас чувствовать себя оторванным от других. У вас может возникнуть соблазн отказаться от общественной деятельности и ваших близких.

Но важно оставаться на связи с жизнью и людьми, которые заботятся о вас. Вам не нужно говорить о травме, если вы этого не хотите, но заботливая поддержка и товарищеские отношения других людей жизненно важны для вашего выздоровления.

Обратитесь к кому-то, с кем вы можете общаться в течение непрерывного периода времени, кто будет слушать, когда вы хотите поговорить, не осуждая, не критикуя и не отвлекаясь. Этим человеком может быть ваша вторая половинка, член семьи, друг или профессиональный психотерапевт.

Также вы можете попробовать:

Волонтерство и помощь тем, кто в этом нуждается. Это не только отличный способ связаться с другими, но и поможет вам восстановить чувство контроля.

Присоединение к группе поддержки посттравматического стрессового расстройства. Это может помочь вам чувствовать себя менее изолированным и одиноким, а также предоставить бесценную информацию о том, как справляться с симптомами и работать над выздоровлением.

СОВЕТ 4: ПОДДЕРЖИТЕ ЛЕЧЕНИЕ ПТСР ЗДОРОВЫМ ОБРАЗОМ ЖИЗНИ

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут быть тяжелыми для вашего тела, поэтому важно позаботиться о себе и выработать некоторые привычки здорового образа жизни.

Найдите время, чтобы расслабиться. Техники релаксации, такие как медитация, глубокое дыхание, массаж или йога, могут активировать реакцию организма на расслабление и облегчить симптомы посттравматического стрессового расстройства.

Избегайте алкоголя и наркотиков. Когда вы боретесь со сложными эмоциями и травмирующими воспоминаниями, у вас может возникнуть соблазн заняться самолечением алкоголем или наркотиками. Но употребление психоактивных веществ усугубляет многие симптомы посттравматического стрессового расстройства, мешает лечению и может усугубить проблемы в ваших отношениях.

Ешьте здоровую пищу. Начните свой день с завтрака и сохраняйте энергию и ясность ума с помощью сбалансированной и питательной пищи в течение дня. Омега-3 играют жизненно важную роль в эмоциональном здоровье, поэтому включите в свой рацион такие продукты, как жирная рыба, льняное семя и грецкие орехи. Ограничьте обработанную пищу, жареную пищу, рафинированные крахмалы и сахара, которые могут усугубить перепады настроения и вызвать колебания вашей энергии.

Высыпайтесь. Лишение сна может вызвать гнев, раздражительность и капризность. Старайтесь спать от 7 до 9 часов каждую ночь. Разработайте расслабляющий ритуал перед сном (послушайте успокаивающую музыку, посмотрите забавное шоу или почитайте что-нибудь легкое) и сделайте свою спальню максимально тихой, темной и успокаивающей.

Получение профессиональной помощи при ПТСР

Если вы подозреваете, что у вас или у близкого человека посттравматическое стрессовое расстройство, важно немедленно обратиться за помощью. Чем раньше начать лечение посттравматического стресса, тем легче его преодолеть. Если вы не хотите обращаться за помощью, имейте в виду, что посттравматическое стрессовое расстройство не является признаком слабости, и единственный способ преодолеть его — это противостоять тому, что с вами произошло, и научиться принимать это как часть своего прошлого. Этот процесс намного проще под руководством и поддержкой опытного терапевта или врача.

Желание избежать болезненных воспоминаний и чувств вполне естественно. Но если вы попытаетесь заглушить себя и отогнать воспоминания, посттравматическое стрессовое расстройство только ухудшится. Вы не можете полностью избежать своих эмоций — они возникают в стрессе или всякий раз, когда вы теряете бдительность — и попытки сделать это утомительны. Избегание в конечном итоге повредит вашим отношениям, вашей способности функционировать и качеству вашей жизни.

Почему вам следует обратиться за помощью при ПТСР

Раннее лечение лучше. Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут ухудшиться. Работа с ними сейчас может помочь предотвратить их ухудшение в будущем. Если вы узнаете больше о том, какие методы лечения работают, где искать помощи и какие вопросы задавать, это может облегчить получение помощи и привести к лучшим результатам.

Симптомы ПТСР могут изменить семейную жизнь. Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут мешать вашей семейной жизни. Вы можете обнаружить, что отдаляетесь от близких, не можете ладить с людьми, злитесь или даже проявляете агрессию. Получение помощи при посттравматическом стрессовом расстройстве может помочь улучшить вашу семейную жизнь.

ПТСР может быть связано с другими проблемами со здоровьем. Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут усугубить проблемы с физическим здоровьем. Например, исследования показали связь между посттравматическим стрессовым расстройством и проблемами с сердцем. Получение помощи при посттравматическом стрессовом расстройстве также может улучшить ваше физическое здоровье.

ЛЕЧЕНИЕ И ТЕРАПИЯ ПТСР

Лечение посттравматического стрессового расстройства может облегчить симптомы, помогая вам справиться с пережитой травмой. Врач или терапевт побудит вас вспомнить и обработать эмоции, которые вы испытали во время первоначального события, чтобы уменьшить мощное влияние воспоминаний на вашу жизнь.

Во время лечения вы также исследуете свои мысли и чувства по поводу травмы, проработаете чувства вины и недоверия, научитесь справляться с навязчивыми воспоминаниями и решите проблемы, вызванные посттравматическим стрессом в вашей жизни и отношениях.

Типы лечения, доступные для посттравматического стрессового расстройства, включают:

Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму, включает в себя постепенное «разоблачение» себя чувствами и ситуациями, которые напоминают вам о травме, и замену искаженных и иррациональных мыслей о пережитом более сбалансированной картиной.

Семейная терапия может помочь вашим близким понять, через что вы проходите, и помочь вам решить проблемы в отношениях вместе, как семья.

Лекарства иногда назначают людям с посттравматическим стрессовым расстройством для облегчения вторичных симптомов депрессии или тревоги, хотя они не лечат причины посттравматического стрессового расстройства.

EMDR (Десенсибилизация и переработка движениями глаз) включает в себя элементы когнитивно-поведенческой терапии с движениями глаз или другими формами ритмичной стимуляции влево-вправо, такими как постукивания руками или звуки. Методы терапии EMDR работают, «размораживая» систему обработки информации мозга, которая прерывается во время сильного стресса.

Как найти психотерапевта при ПТСР

При поиске терапевта ищите специалистов в области психического здоровья, которые специализируются на лечении травм и посттравматического стрессового расстройства. Вы можете попросить своего врача или другого человека, пережившего травму, дать вам направление, позвонить в местную психиатрическую клинику, психиатрическую больницу или консультационный центр.

Помимо полномочий и опыта, важно найти психотерапевта, который заставит вас чувствовать себя комфортно и безопасно. Доверьтесь своей интуиции; если с терапевтом не чувствуете себя хорошо, ищите кого-то другого. Чтобы терапия работала, вам нужно чувствовать себя комфортно и быть понятым.

Авторы: Мелинда Смит, Массачусетс, Лоуренс Робинсон, Роберт Сигал, Массачусетс, и Джин Сигал, доктор философии.