6 речей, які ви повинні знати про ІПСШ

МакКенна Прінсінг (McKenna Princing, працює журналісткою з питань здоров’я в Медичному університеті Вісконсина) поділилась на Right as Rain від UW Medicine 6 важливими фактами щодо ІПСШ, про які ми не знали, але повинні знати. 

Сексуальний позитив зараз в моді, а сексуальний сором геть. Більше людей спокійно говорять про те, що означає мати здорові сексуальні стосунки, і це добре.

Але є одна річ, через яку багато хто з нас усе ще відчуває ніяковість або просто уникає говорити: інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). 

Ви можете знати їх як захворювання, що передаються статевим шляхом, або ЗПСШ, це термін, який лікарі використовують, коли ІПСШ має симптоми. (Ми використовуватимемо термін ІПСШ у цій статті, оскільки він має ширше значення.) 

Це упущення може змусити деяких людей припустити, що реального ризику немає, каже Доктор Ліндлі Барбі, фахівець з інфекційних захворювань і медичний директор клініки сексуального здоров’я Сіетла та округу Кінг у медичному центрі Харборв’ю.

На жаль, ризик цілком реальний. Уявіть собі, що це той самий урок з ІПСШ 101, який ви, ймовірно, ніколи не відвідували у старшій школі. 

Рівень захворюваності на ІПСШ значно зростає

Дві найпоширеніші ІПСШ в країні, хламідіоз і гонорея, стають все більш поширеними. Згідно з національним  звітом Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), з 2014 по 2018 рік рівень захворюваності на хламідіоз зріс на 19%, а рівень захворюваності на гонорею –  на колосальні 63%.

У штаті Вашингтон були 465 випадків хламідіозу на 100,000 XNUMX чоловік і 151 випадок гонореї на 100,000 тис. населення у 2018 р. Ці показники є середніми, не найвищими й не найнижчими в країні.

І ось тобі й ідея про те, що міленіали не займаються сексом: рівень захворюваності на ІПСШ найбільше зростає серед підлітків та жінок-мілленіалів. 

Лікарі не знають чому показники ІПСШ такі високі, але, за словами Барбі, ймовірно, це пов’язано з кількома факторами, не всі з яких погані.

Завдяки медичним досягненням, таким як різноманітні варіанти контрацепції та розробка ліків для профілактики ВІЛ, зараз легше, ніж будь-коли, займатися сексом без ризику вагітності чи зараження ВІЛ. 

За словами Барбі, це великий культурний зсув порівняно з тим, що було лише кілька десятиліть тому, а це означає, що люди можуть не так часто використовувати презервативи зараз, бо почуваються безпечніше. 

Добре, що ви можете це зробити з меншими ризиками, що можуть змінити життя. Погано, якщо припускаєте, що інших ризиків немає. 

ІПСШ часто не мають симптомів

Ви можете думати, що всі ІПСШ викликають симптоми — такі речі як печіння під час сечовипускання, виділення з неприємним запахом або біль в ураженій ділянці — але це просто не так.

Хоча будь-хто може заразитися без симптомів, люди з вагінами особливо ризикують.

«При гонореї та хламідіозі 50% або більше вагінальних інфекцій не матимуть симптомів», — каже Барбі.

Це проблема з двох основних причин.

По-перше, якщо людина не знає, що в неї ІПСШ, вона, ймовірно, не пройде обстеження та лікування, а неліковані ІПСШ можуть спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям (про це трохи пізніше).

По-друге, якщо людина не знає, що вона інфікована, вона, ймовірно, передасть інфекцію своєму наступному сексуальному партнеру, якщо не використовуватиме захист під час сексу.

Особливо це стосується хламідіозу. Не дивно, що це найпоширеніша ІПСШ у Сполучених Штатах: дослідження припускає, що лише у 10% чоловіків і до 30% жінок, які захворіли на хламідіоз, з’являться симптоми. Крім того, інфекція може перебувати в тілі людини тижнями, перш ніж у неї з’являться будь-які симптоми.

ІПСШ горла — це щось

ІПСШ не лише вражають статеві органи, вони також можуть вражати горло. У цьому випадку людина, ймовірно, не матиме симптомів і, отже, не знатиме, що в неї інфекція.

Але це не добре, бо людина, яка має ІПСШ у горлі, може передати її комусь іншому під час орального сексу.

Дослідники досі мало що знають про те, як поширюються ІПСШ у горлі, але це стало настільки серйозною проблемою, що минулого року Управління з контролю за харчовими продуктами та лікарськими засобами США схвалило перші «екстрагенітальні» тести (також відомі як тести на пряму кишку та горло) на хламідіоз та гонорею.

Однак це не єдині ІПСШ, які можуть поширюватися через оральний секс. Трихомоніаз, герпес, ВПЛ та сифіліс можуть поширюватися таким чином. (ІПСШ також можуть поширюватися через анальний секс.)

Найкращий спосіб захисту від ІПСШ у горлі – це використання презервативів або стоматологічних протезів під час орального сексу.

Скринінг на ІПСШ не перевіряє все

Скажімо, ви йдете до лікаря та просите пройти обстеження на ІПСШ. Це означає, що вас обстежать на всі ІПСШ, чи не так?

Власне, ні.

Різні скринінги передбачають різні процедури. Для скринінгу на хламідіоз та гонорею потрібен зразок сечі або мазок зі статевих органів. При герпесі, який, як відомо, важко діагностувати, лікарі можуть взяти зразок тканини або провести аналіз крові, але тест може бути неточним. Однак аналіз крові – найкращий спосіб виявити ВІЛ або сифіліс.

Людей з вагінами можна перевірити на ВПЛ за допомогою мазка Папаніколау та спеціального тесту на ВПЛ, який включає збір зразка клітин шийки матки. Той самий тест можна використовувати для людей з пенісами, але він ще не схвалений на федеральному рівні, тому, якщо у вас є пеніс і ви стурбовані ВПЛ, вам слід порушити це питання.

Зазвичай лікарі перевірять вас на наявність найбільшого ризику, залежно від вашої сексуальної історії: з ким ви нещодавно займалися сексом і як ви займалися сексом.

Якщо ви турбуєтеся щодо певного ІПСШ і хочете пройти тестування на нього, вам потрібно про це сказати.

Деякі ІПСШ стають стійкими до антибіотиків

У всьому світі ІПСШ розвивають стійкість до антибіотиків, що використовуються для їх лікування. Хоча це ще не є великою загрозою у Сполучених Штатах, дослідники стурбовані тим, що незабаром це може статися.

Хоча деякі поширені ІПСШ, такі як хламідіоз та сифіліс, періодично демонструють стійкість до антибіотиків, наразі найбільшою загрозою є гонорея, стійка до антибіотиків, яку CDC оголосили терміновою загрозою.

Бактерії гонореї досить швидко виробили стійкість майже до кожного антибіотика, який використовується для їх знищення. Існує лише один клас препаратів, які називаються цефалоспоринами, і які все ще є досить ефективними, але гонорея починає ставати стійкою і до цих препаратів.

Барбі вивчає гонорею, стійку до антибіотиків, і разом з іншими дослідниками дійшла висновку, що ці бактерії мають унікальний спосіб ховатися в організмі та уникати виявлення. Вони роблять це, інфікуючи горло людини.

"Дослідження починають показувати, що гонорея в горлі зустрічається частіше, ніж ми думаємо. Робота групи вчених в Австралії показує, що гонорея може передаватися лише через поцілунок, хоча це, ймовірно, трапляється рідко», — каже Барбі.

Дослідники також намагаються дізнатися більше про ІПСШ під назвою Mycoplasma genitalium, яка, як було показано, легко набуває стійкості до антибіотиків, і для її лікування доступно лише кілька антибіотиків. Через це CDC включив її до списку нових загроз.

M. genitalium стає все більш поширеною і часто асоціюється із запальними захворюваннями органів малого таза, хоча вчені досі багато про це не знають.

Рекомендації щодо тестування дуже різняться

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) особливо рекомендують щорічне обстеження для молодих жінок, а також геїв та бісексуальних чоловіків, оскільки люди в цих групах стикаються з більшим тягарем ІПСШ та ризикують отримати серйозніші ускладнення, якщо ІПСШ не лікувати.

Але конкретні рекомендації щодо скринінгу часто залежать від конкретної сексуальної поведінки та факторів ризику людини. Універсального підходу не існує.

Наприклад, вважається, що жінки, які займаються сексом з жінками, мають загалом нижчий ризик зараження ІПСШ, але можуть зіткнутися з унікальними проблемами, такими як знижений, але значною мірою невизнаний ризик зараження ВПЛ. (Або, привіт, гонорея горла.)

Найкращий спосіб запобігти ІПСШ — це двоетапний процес: практикуйте безпечний секс, використовуючи презервативи та стоматологічні прокладки, а потім регулярно проходьте обстеження.

«Презервативи є найважливішими для запобігання фактичному зараженню інфекцією, тоді як регулярне обстеження допомагає запобігти непередбачуваним наслідкам інфекції», – пояснює Барбі.

Отже, що саме означає «регулярне» обстеження?

Якщо ви сексуально активні, але маєте нового сексуального партнера або не перебуваєте в моногамних стосунках, гарним початком буде проходити обстеження принаймні раз на рік. Якщо у вас кілька партнерів, можливо, має сенс проходити обстеження частіше.

Опубліковано на порталі: https://rightasrain.uwmedicine.org/

Фото: Ярослав Данильченко / Stocksy United