Криміналізація та репресії секс-працівників підвищують ризики насильства, ВІЛ та ІПСШ

Необхідні реформи для захисту та покращення безпеки, здоров’я та ширших прав секс-працівників

За даними нового дослідження, опублікованого у журналі PLOS Medicine, працівники секс-індустрії, які стикаються з репресивним поліцейським контролем, частіше зазнають насильства та страждають від погіршення здоров’я та добробуту.

Систематичний огляд, проведений Лондонською школою гігієни та тропічної медицини (LSHTM), показав, що секс-працівники, які зазнавали репресивних заходів з боку поліції (наприклад, недавнього арешту, тюремного ув’язнення, звільнення з роботи, здирництва або насильства з боку співробітників поліції), втричі частіше зазнавали сексуального чи фізичного насильства з боку будь-кого, наприклад, клієнта, партнера або особи, яка видавала себе за клієнта. У них також вдвічі частіше зустрічався ВІЛ та/або інші інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), порівняно з секс-працівниками, які уникнули репресивних заходів з боку поліції.

Нечисленні дослідження, присвячені емоційному здоров’ю, показали, що у працівників секс-індустрії, які нещодавно зазнали тюремного ув’язнення, арешту або посиленої присутності поліції, також частіше спостерігалися найгірші показники психічного здоров’я.

У результаті першого систематичного огляду, присвяченого впливу криміналізації на безпеку, здоров’я та доступ секс-працівників до послуг, дослідники приходять до висновку про необхідність терміново реформувати явно шкідливі політику та закони для захисту та покращення безпеки, здоров’я та ширших прав секс-працівників. Дані, включені до огляду, були отримані з 33 країн, включаючи Велику Британію.

Дослідження особливо актуальне, враховуючи активний політичний інтерес до моделей декриміналізації секс-роботи (введених у Новій Зеландії) та криміналізації купівлі сексуальних послуг (нині діють у Канаді, Франції, Ісландії, Північній Ірландії, Норвегії, Республіці Ірландія та Швеції).

Щоб зібрати літературу, команда проаналізувала бази даних журналів, що рецензуються, за період з 1990 по 2018 рік на предмет досліджень у галузі секс-роботи, законодавства, охорони правопорядку та охорони здоров’я. У вибірку було включено лише ті дослідження, що містять дані, надані самими секс-працівниками.

Дослідники проаналізували наслідки криміналізації та поліцейських репресій, прикладами яких стали нещодавні арешти, тюремне ув’язнення, звільнення з роботи, конфіскація голок/шприців або презервативів, а також здирництво, сексуальне чи фізичне насильство з боку співробітників поліції.

Використовуючи такі методи, як метааналіз (об’єднання результатів включених кількісних досліджень), команда змогла оцінити середній ефект репресивного впливу поліцейського впливу в порівнянні з відсутністю такого впливу. Команда також виявила основні шляхи реалізації цього ефекту у різних законодавчих контекстах (узагальнивши результати включених якісних досліджень).

Секс-працівниці, які уникли репресивного поліцейського нагляду, на 30% рідше займалися сексом із клієнтами без презерватива, що є фактором ризику зараження ВІЛ та ІПСШ. Хоча поширеність ВІЛ-інфекції сильно варіюється залежно від контексту, у країнах з низьким і середнім рівнем доходу секс-працівниці в середньому схильні до ризику зараження ВІЛ у 13 разів більше у порівнянні з жінками репродуктивного віку (від 15 до 49 років), тому їх здатність домовлятися про використання презерватива важлива.

Люсі Платт, провідний автор і доцент кафедри епідеміології громадської охорони здоров’я у LSHTM, сказала:

«Наш важливий огляд наголошує на впливі законів про секс-працю та практику правоохоронних органів на безпеку та здоров’я осіб, які продають сексуальні послуги по всьому світу.

В умовах криміналізації деяких або всіх аспектів секс-роботи, побоювання арешту як свого, так і клієнтів змушували секс-працівниць спішно перевіряти клієнтів, які домовляються про послуги, або працювати в ізольованих місцях, щоб уникнути поліції. Це підвищувало вразливість секс-працівниць до крадіжок та насильства.

Водночас поліція часто не діяла за заявами секс-працівників про подібні злочини або звинувачувала та заарештовувала самих секс-працівників, що дозволяло злочинцям діяти безкарно, а секс-працівники в майбутньому неохоче зверталися до поліції. Подібні випадки неодноразово траплялися у багатьох країнах».

Дослідження також показало, що репресивні заходи поліції не тільки ще більше маргіналізують секс-працівників як населення, а й посилюють нерівність усередині спільнот секс-працівників, оскільки поліція часто переслідує певні групи чи місця роботи.

Дослідження, проведені у Швеції та Канаді, показали, що криміналізація клієнтів секс-працівників не підвищила їхню безпеку чи доступ до послуг.

У Новій Зеландії після декриміналізації секс-працівники повідомили, що їм полегшало відмовляти клієнтам і наполягати на використанні презервативів на тлі покращення відносин з поліцією та керівництвом. Однак мігранти, як і раніше, не охоплені цією системою.

Дослідження, проведені у Гватемалі, Мексиці, Туреччині та Неваді (США), показали, як моделі регулювання посилюють нерівність усередині спільнот секс-працівників. Вони забезпечили доступ до більш безпечних умов для деяких, але виключили більшість.

Піппа Гренфелл, співавтор та доцент кафедри соціології громадської охорони здоров’я в Лондонській школі медицини та менеджменту (LSHTM), зазначила:

«Наш огляд ясно показує, що криміналізація секс-праці нормалізує насильство та посилює гендерну, расову, економічну та інші види нерівності. Це відбувається шляхом обмеження доступу секс-працівників до правосуддя та посилення вразливості, стигматизації та маргіналізації й без того маргіналізованих жінок та представників меншин».

Декриміналізація секс-роботи вкрай необхідна, але необхідно приділяти увагу й іншим областям. Необхідні масштабніші політичні дії для боротьби з нерівністю, стигмою та ізоляцією, з якими стикаються секс-працівники не тільки в системах кримінального правосуддя, а й у сфері охорони здоров’я, домашнього насильства, житла, соціального забезпечення, зайнятості, освіти та імміграції.

Автори стверджують, що хоча законодавчі реформи та пов’язані з ними інституційні зміни, ймовірно, вимагатимуть довгострокових зусиль, необхідні також негайні заходи підтримки секс-працівників. Це включає постійне та відновлене фінансування та розширення спеціалізованих та організованих самими секс-працівниками послуг, які можуть допомогти задовольнити численні та різноманітні потреби в медичній та соціальній допомозі людей, які продають сексуальні послуги по всьому світу.

Дослідницька група визнає обмеження свого огляду, що включає лише невелику кількість досліджень, присвячених ситуаціям, де секс-робота декриміналізована або покупка секс-послуг криміналізована. Також було проведено мало досліджень за участю трансгендерних жінок та чоловіків, а також досліджень взаємодії між криміналізацією та іншими соціальними факторами, що впливають на здоров’я та безпеку секс-працівників.

Фінансування дослідження було надано  Фондом «Відкрите суспільство» та Міністерством  міжнародного розвитку Великобританії  в рамках STRIVE — шестирічної програми досліджень та дій по боротьбі зі структурними факторами, що сприяють поширенню ВІЛ.

Публікація

Платт Л., Гренфелл П., Мейксін Р., Елмес Дж., Шерман С.Г., Сандерс Т., Мванги П., Краго А.Л.Зв’язок між законами про секс-роботу та здоров’ям секс-працівників: систематичний огляд та метааналіз кількісних та якісних досліджень. PLOS Medicine. DOI: 10.1371/journal.pmed.1002680

Опубліковано на порталі https://www.lshtm.ac.uk/