Навіть при декриміналізації у Бельгії необхідні додаткові заходи для покращення медзабезпечення секс-працівників

Дослідження Свободного Університету Брюсселя показує, що потреби секс-працівників у галузі охорони здоров’я виходять за рамки таких класичних тем, як боротьба із захворюваннями, що передаються статевим шляхом, та контрацепція.

Головний біль, біль у спині, психологічний стрес і постійна стигматизація: ось ті серйозні проблеми зі здоров’ям, які виявило нове дослідження Свободного Університету Брюсселя (VUB), присвячене доступу секс-працівників до медичної допомоги.

Хоча в Бельгії секс-робота офіційно декриміналізована з 2022 року, багато секс-працівників, як і раніше, стикаються з перешкодами при зверненні за медичною допомогою.

«Однієї зміни закону недостатньо. Вона має супроводжуватись цілеспрямованими заходами, спрямованими на усунення стигматизації та дискримінації», — каже дослідниця VUB Лара Весентіні (Lara Vesentini).

Весентіні має докторський ступінь у галузі соціальних наук про здоров’я, отриманий у VUB, і є членом Дослідницької групи Психічного Здоров’я та Добробуту (MENT – Mental Health and Wellbeing Research Group). Вона вивчала, як секс-працівники сьогодні звертаються за медичною допомогою та з якими перешкодами стикаються при цьому. Дослідження було проведено у зв’язку з реформою кримінального законодавства у сфері сексуальних злочинів 2022 року, завдяки якій Бельгія стала першою європейською країною, яка декриміналізувала секс-роботу.

Дослідження показує, що потреби секс-працівників у галузі охорони здоров’я набагато ширші, ніж класичні теми, такі як захворювання, що передаються статевим шляхом, та контрацепція. Особливо часто зустрічалися фізичні нездужання, такі як головний біль і біль у спині. За словами Весентіні, вони безпосередньо пов’язані з умовами праці.

"Взяти, наприклад, масажистку еротичного масажу, якій доводиться довго стояти на ногах і виконувати монотонні дії", - каже вона.

Крім того, важливу роль відіграють проблеми із психічним здоров’ям. Постійний страх «викриття», подвійне життя, яке ведуть деякі з них, та негативний соціальний імідж створюють стрес та психологічний тиск.

Небезпечні або антисанітарні умови праці, а також складні клієнти також негативно впливають на добробут секс-працівників. В результаті для багатьох секс-працівників похід до лікаря з приводу звичайних медичних питань залишається складним завданням. Особливо при зверненні до сімейних лікарів вони, як і раніше, регулярно стикаються з нерозумінням і упередженістю.

"Багатьом секс-працівникам нелегко відкрито говорити про свою професію", - говорить Весентіні. «Вони розповідають, що лікарі іноді реагують негативно чи поняття не мають, у чому полягає їхня робота».

Часто не вірять, що секс-працівники займаються своєю професією добровільно. Також зберігаються забобони щодо їхнього психічного здоров’я. Крім того, вони стикаються з практичними перешкодами в системі охорони здоров’я, такими як тривале очікування на результати медичних обстежень.

За словами Весентіні, декриміналізація поки що мала незначний видимий вплив на доступ до медичної допомоги. Інтерв’ю в рамках дослідження проводилися влітку 2023 року, приблизно через рік після набуття чинності новим законом.

"Зміни вимагають часу", - каже вона. «Як і раніше важливо краще знайомити медичних працівників із професією секс-працівників, а також роз’яснювати їм, що люди можуть обирати цю роботу добровільно».

Проте вона наголошує на позитивних зрушеннях. Декриміналізація відкрила шлях до прийняття у 2024 році нового трудового законодавства, що дозволяє працівникам секс-індустрії працювати за офіційними трудовими договорами з такими правами, як лікарняні, декретна відпустка, нарахування пенсії та захист від звільнення у разі відмови від клієнтів або певних дій.

Сьогодні найважливішу роль у забезпеченні медичної допомоги секс-працівникам відіграють спеціалізовані організації, які займаються питаннями секс-роботи. Вони співпрацюють з експертами, які мають особистий досвід у цій сфері, застосовують підхід, орієнтований на доступність послуг, та активно залучають працівників секс-індустрії до проходження медичних оглядів чи тестування. Особливо для секс-працівників без документів ці організації є найважливішим каналом доступу до медичної допомоги. Однак прогалини, як і раніше, залишаються.

Психологічне консультування найчастіше входить у спектр запропонованих послуг, а терміни очікування у системі загального психіатричного обслуговування залишаються тривалими. І в цьому питанні організації, які займаються проблемами секс-роботи, можуть відіграти важливу роль у налагодженні зв’язку із системою загального медичного обслуговування.

"Вони можуть допомогти медичним працівникам краще зрозуміти, як надавати підтримку секс-працівникам, щоб взаємодія була більш ефективною", - говорить Весентіні.

На думку дослідниці, покращення якості медичної допомоги починається, перш за все, з відкритого відношення, вільного від забобонів.

«Не слід припускати, що у когось є психічні проблеми, або що він займається цією роботою не з власної волі», — каже вона. "Звичайно, можна поцікавитися цим, але не слід виходити з такого припущення".

Що особливо вразило її в ході дослідження, так це історії секс-працівників, які нарешті наважилися назвати свою професію лікареві.

«Респонденти розповідали, як це дало їм неймовірне почуття звільнення і додало їм сили», – каже Весентіні.

Очевидно, що досвідченим секс-працівникам, зокрема, легше відкрито говорити про свою професію, тоді як молоді секс-працівники найчастіше, як і раніше, зазнають труднощів.

Проте Весентіні наголошує, що в дискусії, як і раніше, відсутні важливі голоси. У рамках дослідження вдалося опитати лише секс-працівників, які мають бельгійське громадянство. Працівники секс-індустрії без документів, які найчастіше живуть у ще більш уразливих умовах і мають менший доступ до медичної допомоги, як і раніше, залишаються значною мірою поза увагою.

«Наші результати, можливо, малюють надто райдужну картину реальності, — каже вона. — Їхні голоси обов’язково мають бути почуті у майбутніх дослідженнях».

Для Весентіні це дослідження щось більше, ніж просто академічне заняття.

«Секс-працівники, як і раніше, залишаються групою, яка перебуває у вразливому становищі і отримує занадто мало уваги», — каже вона. «Для мене само собою зрозуміло, що секс-працівники мають право на соціальний захист та безпечні умови праці. Розповсюджуючи інформацію про це, я сподіваюся сприяти подальшій нормалізації секс-роботи. Чому це не може бути професією, якою можна пишатися?»

Текст: Франс Стенхаут (Frans Steenhoudt)

Опубліковано 5 червня 2026 року на порталі press.vub.ac.be