ПОСТТРАВМАТИЧНИЙ СТРЕСОВИЙ РОЗЛАД (ПТСР)

24 Лют 2023 17:02:49

комментариев

ПТСР може змусити вас почуватися застряглим у постійному почутті небезпеки та хворобливих спогадах. Але з новими навичками подолання ви можете знову відчути себе в безпеці та уникнути травми.

Що таке ПТСР?

Після травматичного досвіду нормально відчувати себе зляканим, сумним, тривожним та відчуженим. Але якщо розлад не минає, можливо, ви страждаєте від посттравматичного стресового розладу (ПТСР).

ПТСР може розвинутись після будь-якої події, яка змушує вас побоюватися за свою безпеку. Більшість людей пов’язують посттравматичний стресовий розлад із зґвалтуванням або травмованими солдатами, а бойові дії – найчастіша причина у чоловіків. Але будь-яка подія чи серія подій, які переповнюють вас почуттям безнадійності та безпорадності, і залишають вас емоційно розбитими, можуть спровокувати посттравматичний стресовий розлад, особливо якщо подія видається непередбачуваною та неконтрольованою.

Посттравматичний стресовий розлад може торкнутися людей, які особисто пережили травматичну подію, тих, хто був свідком цієї події, або тих, хто зіткнувся з наслідками або збором даних після неї, наприклад, співробітників служби екстреної допомоги та правоохоронців. Це може статися з друзями чи членами сім’ї тих, хто пережив справжню травму. Якою б не була причина вашого посттравматичного стресового розладу, звертаючись за лікуванням, звертаючись за підтримкою та розвиваючи нові навички самовладання, ви можете навчитися справлятися зі своїми симптомами, зменшити хворобливі спогади та рухатися далі по життю.

Що викликає ПТСР?

Коли ви переживаєте стресову подію, ваша нервова система реагує реакцією «бий або біжи». Ваше серце б’ється швидше, ваш кров’яний тиск підвищується, а ваші м’язи напружуються, збільшуючи вашу силу та швидкість реакції. Як тільки небезпека минула, ваша нервова система заспокоює ваше тіло, знижує частоту серцевих скорочень та кров’яний тиск і повертається до нормального стану.

ПТСР виникає, коли ви відчуваєте занадто багато стресу в будь-якій ситуації. Незважаючи на те, що небезпека минула, ваша нервова система «застрягла», не в змозі повернутися в нормальний стан рівноваги, і ви не в змозі відійти від події. Відновлення після посттравматичного стресового розладу включає допомогу вашій нервовій системі у «відклеюванні», щоб ви могли зцілитися і рухатися далі після травми.

ПТСР проти нормальної реакції на події, що травмують

Після травматичної події, як-от стихійне лихо, дорожньо-транспортна пригода, терористична атака або напад, майже кожен відчуває принаймні деякі симптоми посттравматичного стресового розладу. Коли ваше почуття безпеки та довіри зруйновано, нормально почувати себе неврівноваженим, відірваним чи онімілим. Дуже часто сняться погані сни, ви відчуваєте страх і вам важко перестати думати про те, що сталося. Це нормальні реакції на аномальні події.

Однак у більшості людей ці симптоми короткочасні. Вони можуть тривати кілька днів або навіть тижнів, але поступово минають. Але якщо у вас посттравматичний стресовий розлад, симптоми не зменшуються, і ви не почуваєтеся краще з кожним днем. Насправді, ви можете почати почуватися гірше.

ОЗНАКИ І СИМПТОМИ ПТСР

Посттравматичний стресовий розлад розвивається у різних людей по-різному, тому що нервова система та переносимість стресу у всіх дещо відрізняються. Хоча у вас, швидше за все, з’являться симптоми ПТСР через кілька годин або днів після травматичної події, іноді можуть пройти тижні, місяці чи навіть роки, перш ніж з’являться. Іноді симптоми з’являються, здавалося б, ні з того, ні з сього. В інших випадках вони викликані чимось, що нагадує вам про вихідну подію, що травмує, наприклад шумом, зображенням, певними словами або запахом.

Хоча кожен переживає посттравматичний стресовий розлад по-різному, існує чотири основні типи симптомів.

Повторне переживання події, що травмує, у вигляді нав’язливих спогадів, нічних кошмарів або інтенсивних психічних або фізичних реакцій при нагадуванні про травму.
Уникнення та оніміння, наприклад, уникнення всього, що нагадує вам про травму, нездатність згадати аспекти випробування, втрату інтересу до діяльності та життя в цілому, почуття емоційного оніміння та відстороненості від інших, та відчуття обмеженого майбутнього.
Підвищене збудження, у тому числі проблеми зі сном, дратівливість, підвищена пильність (постійна «червона тривога»), почуття нервозності чи легкого переляку, спалаху гніву, а також агресивна, саморуйнівна чи безрозсудна поведінка.
Негативні думки та зміни настрою, такі як почуття відчуженості та самотності, труднощі з концентрацією уваги чи запам’ятовуванням, депресія та безнадійність, почуття недовіри та зради, і навіть почуття провини, сорому чи самозвинувачення.

Симптоми ПТСР у дітей

У дітей, особливо у дуже маленьких дітей, симптоми посттравматичного стресового розладу можуть відрізнятися від таких у дорослих і можуть включати:

Страх розлуки з батьками.
Втрата раніше набутих навичок (наприклад, привчання до туалету).
Проблеми зі сном та нічні кошмари.
Похмура, нав’язлива гра, у якій повторюються теми чи аспекти травми.
Нові фобії та тривоги, які здаються не пов’язаними з травмою (наприклад, страх монстрів).
Розігрування травми за допомогою гри, оповідань чи малюнків.
Болі та болі без видимої причини.
Дратівливість та агресія.

У ВАС ПТСР?

Якщо ви відповісте «так» на три або більше з наведених нижче питань, у вас може бути посттравматичний стресовий розлад, і вам варто відвідати кваліфікованого фахівця в галузі психічного здоров’я.

Чи були ви свідком чи пережили травматичну, небезпечну для життя подію?
Чи викликав цей досвід сильний страх, жах чи безпорадність?
У вас є проблеми з тим, щоб викинути цю подію з голови?
Ви легше здригаєтеся і почуваєтеся більш дратівливим чи злим, ніж до події?
Чи уникаєте ви дій, людей чи думок, які нагадують вам про подію?
Чи є у вас більше проблем із засинанням чи концентрацією уваги, ніж до події?
Ваші симптоми тривають понад місяць?
Ваш дистрес заважає вам нормально працювати чи функціонувати?

ФАКТОРИ РИЗИКУ ПТСР

Хоча неможливо передбачити, у кого розвинеться посттравматичний стресовий розлад у відповідь на травму, існують певні фактори ризику, що підвищують вашу вразливість. Багато факторів ризику пов’язані з характером травматичної події. Травматичні події з більшою ймовірністю можуть викликати посттравматичний стресовий розлад, якщо вони пов’язані з серйозною загрозою вашому життю або особистій безпеці: чим серйозніша і триваліша загроза, тим вищий ризик розвитку посттравматичного стресового розладу у відповідь. Навмисна шкода, заподіяна людиною, такою як зґвалтування, напад і тортури, також, як правило, більш травматична, ніж «стихійні лиха» або більш безособові нещасні випадки та лиха. Також відіграє роль ступінь, в якому травматична подія була несподіваною, неконтрольованою і неминучою.

Інші фактори ризику посттравматичного стресового розладу включають:

Попередній травматичний досвід, особливо у молодості.
Сімейна історія посттравматичного стресового розладу чи депресії.
Історія фізичного чи сексуального насильства.
Історія зловживання психоактивними речовинами.
Історія депресії, тривоги чи іншого психічного захворювання.

ТИПИ ПОСТТРАВМАТИЧНОГО СТРЕСУ І ТРАВМИ

Симптоми травми або посттравматичного стресового розладу можуть виникати внаслідок різних неприємних переживань, включаючи військові дії, зневагу або жорстоке поводження в дитинстві, расизм, нещасний випадок, стихійне лихо, особисту трагедію чи насильство.

ПТСР у ветеранів війни

Для багатьох ветеранів повернення з військової служби означає подолання симптомів посттравматичного стресового розладу. Можливо, вам буде важко пристосуватися до життя поза армією. Або ви можете постійно почуватися на межі, емоційно заціпеніти і усунутись, або бути на межі паніки чи вибуху. Але важливо знати, що ви не самотні, і є безліч способів впоратися з нічними кошмарами та спогадами, впоратися з почуттям депресії, занепокоєння чи провини та відновити почуття контролю.

Емоційна та психологічна травма

Якщо ви пережили надзвичайно стресову подію або серію подій, через які ви відчули себе безпорадними та вийшли з-під контролю, можливо, ви отримали травму. Психологічна травма часто сягає своїм корінням у дитинство, але будь-яка подія, яка руйнує ваше почуття безпеки, може викликати у вас почуття травми, будь то нещасний випадок, травма, раптова смерть коханої людини, знущання, домашнє насильство або глибоко принизливий досвід. Незалежно від того, чи сталася травма багато років тому чи вчора, ви можете подолати біль, знову відчути себе у безпеці та жити далі.

Згвалтування чи сексуальна травма

Травма згвалтування або сексуального домагання може бути руйнівною, змушуючи вас відчувати страх, сором і самотність або страждати від нічних кошмарів, спогадів та інших неприємних спогадів. Але як би погано вам зараз не було, важливо пам’ятати, що ви не винні в тому, що сталося, і ви можете повернути почуття безпеки, довіри та самооцінки.

Травма дискримінації чи несправедливості. Расова травма

Травматичний стрес, пов’язаний із расою, образами, дискримінацією чи несправедливістю. Це може підірвати ваше почуття власної гідності і призвести до занепокоєння, депресії, хронічного стресу, високого кров’яного тиску, розладу харчової поведінки, зловживання психоактивними речовинами та ін. аж до симптомів посттравматичного стресового розладу, таким як підвищена пильність, негативні думки та зміни настрою. Але є способи зміцнити свою стійкість та захистити своє психічне здоров’я.

ЩО ТАКЕ СКЛАДНЕ ПТСР

Комплексний посттравматичний стресовий розлад (КПТСР) часто вважається більш важким, ніж посттравматичний стресовий розлад. Це викликано хронічним впливом подій, що травмують. Наприклад, якщо ви виросли в сім’ї, де жорстоко поводилися з вами, роки постійного домашнього насильства можуть призвести до КПТСР. Люди, які пережили тривалу травму таких умов, як рабство або тортури, також можуть страждати від цього розладу.

Якщо у вас є КПТСР, ви можете відчувати багато симптомів посттравматичного стресового розладу, такі як підвищена пильність, спогади та емоційне заціпеніння, а також:

Негативні думки про себе. Ви боретеся з постійними думками про нікчемність і сильний сором.
Важко контролювати емоції. У вас інтенсивні реакції, ви відчуваєте надмірну чутливість і боретеся з гнівом. Ви можете відчувати дисоціацію, відчуття відірваності від навколишнього світу.
Складність у стосунках. Вам важко встановлювати чи підтримувати дружні та романтичні стосунки. Почуття ізоляції є звичайним явищем.

Комплексний посттравматичний стресовий розлад також має деякі загальні симптоми з прикордонним розладом особи (ПРЛ). Для багатьох людей травма може грати роль розвитку ПРЛ.

Якими б не були ваші особисті переживання чи симптоми посттравматичного стресового розладу, такі поради допоможуть вам вилікуватися та рухатися далі:

ПОРАДА 1: КИНЬТЕ ВИКЛИК СВОЄМУ ПОЧУТТЮ БЕЗПОРАДНОСТІ

Відновлення після посттравматичного стресового розладу – це поступовий, безперервний процес. Лікування не відбувається відразу, і спогади про травму ніколи не зникають. Іноді це може зробити життя важким. Але є багато кроків, які ви можете зробити, щоб впоратися з залишковими симптомами та зменшити тривогу та страх.

Подолання почуття безпорадності є ключем до подолання посттравматичного стресового розладу. Травма змушує вас почуватися безсилим і вразливим. Важливо нагадувати собі, що у вас є сильні сторони та навички подолання труднощів, які допоможуть вам пережити важкі часи.

Один з найкращих способів повернути собі почуття сили — це допомагати іншим: добровільно витрачати свій час, здавати кров, допомагати іншим, хто потребує допомоги, або робити пожертвування в улюблену благодійну організацію. Позитивні дії безпосередньо кидають виклик почуттю безпорадності, яке є поширеним симптомом посттравматичного стресового розладу.

Позитивні способи впоратися з посттравматичним стресовим розладом:

Дізнайтеся про травму та посттравматичний стресовий розлад.
Приєднуйтесь до групи підтримки посттравматичного стресу.
Практикуйте техніку релаксації.
Займіться активним відпочинком на свіжому повітрі.
Довіртеся людині, якій ви довіряєте.
Проводьте час із позитивними людьми.
Уникайте алкоголю та наркотиків.
Насолоджуйтесь спокоєм природи.

ПОРАДА 2: РУХАЙТЕСЯ

Коли ви страждаєте на посттравматичний стресовий розлад, фізичні вправи можуть не тільки звільнити ендорфіни, але й покращити ваш настрій і світогляд. Вправи дійсно можуть допомогти вашій нервовій системі «відклеїтися» і почати позбавлятися реакції іммобілізаційного стресу, змусивши зосередитися на своєму тілі і на тому, як ви почуваєтеся, коли ви рухаєтеся.

Спробуйте:

Ритмічні вправи, такі як ходьба, біг, плавання або танці. Замість того, щоб зосереджуватись на своїх думках, зосередьтеся на відчуттях свого тіла. Зверніть увагу, наприклад, на відчуття, коли ваші ноги торкаються землі, або на ритм дихання, або на відчуття вітру на шкірі.

Скелелазіння, бокс, силові тренування чи бойові мистецтва. Ці дії можуть допомогти вам зосередитися на рухах вашого тіла – врешті-решт, якщо ви цього не зосередитеся, ви можете отримати травму.

Проведення часу на природі. Активний відпочинок на свіжому повітрі, такий як походи, кемпінг, катання на гірських велосипедах, скелелазіння, рафтинг та катання на лижах, допомагає впоратися із симптомами посттравматичного стресового розладу. Будь-яка людина з посттравматичним стресовим розладом може отримати користь з розслаблення, усамітнення та спокою, які приходять на природі.

ПОРАДА 3: ЗВЕРНІТЬСЯ ЗА ПІДТРИМКОЮ ДО ІНШИХ

ПТСР може змусити вас почуватися відірваним від інших. У вас може виникнути спокуса відмовитися від громадської діяльності та ваших близьких.

Але важливо залишатися на зв’язку з життям та людьми, які піклуються про вас. Вам не потрібно говорити про травму, якщо ви цього не хочете, але дбайлива підтримка та товариські стосунки інших людей життєво важливі для вашого одужання.

Зверніться до когось, з ким ви можете спілкуватися протягом довготривалого періоду часу, хто слухатиме, коли ви хочете поговорити, не засуджуючи, не критикуючи і не відволікаючись. Цією людиною може бути ваша друга половинка, член сім’ї, друг чи професійний психотерапевт.

Також ви можете спробувати:

Волонтерство та допомога тим, хто цього потребує. Це не тільки відмінний спосіб зв’язатися з іншими, але допоможе вам відновити почуття контролю.

Приєднання до групи підтримки посттравматичного стресового розладу. Це може допомогти вам почуватися менш ізольованим і самотнім, а також надати безцінну інформацію про те, як впоратися з симптомами та працювати над одужанням.

ПОРАДА 4: ПІДТРИМАЙТЕ ЛІКУВАННЯ ПТСР ЗДОРОВИМ ОБРАЗОМ ЖИТТЯ

Симптоми посттравматичного стресового розладу можуть бути важкими для вашого тіла, тому важливо подбати про себе та виробити деякі звички здорового способу життя.

Знайдіть час, щоб розслабитись. Техніки релаксації, такі як медитація, глибоке дихання, масаж або йога можуть активувати реакцію організму на розслаблення і полегшити симптоми посттравматичного стресового розладу.

Уникайте алкоголю та наркотиків. Коли ви боретеся зі складними емоціями і спогадами, що травмують, у вас може виникнути спокуса зайнятися самолікуванням алкоголем або наркотиками. Але вживання психоактивних речовин ускладнює багато симптомів посттравматичного стресового розладу, заважає лікуванню і може посилити проблеми у ваших відносинах.

Їжте здорову їжу. Почніть свій день зі сніданку та зберігайте енергію та ясність розуму за допомогою збалансованої та поживної їжі протягом дня. Омега-3 відіграють життєво важливу роль в емоційному здоров’ї, тому включіть у свій раціон такі продукти, як жирна риба, лляне насіння та волоські горіхи. Обмежте оброблену їжу, смажену їжу, рафіновані крохмалі та цукри, які можуть посилити перепади настрою та викликати коливання вашої енергії.

Висипайтеся. Позбавлення сну може викликати гнів, дратівливість та примхливість. Намагайтеся спати від 7 до 9 години кожної ночі. Розробте розслаблюючий ритуал перед сном (послухайте заспокійливу музику, подивіться кумедне шоу або почитайте щось легке) і зробіть свою спальню максимально тихою, темною та заспокійливою.

Отримання професійної допомоги при ПТСР

Якщо ви підозрюєте, що у вас або у близької людини посттравматичний стресовий розлад важливо негайно звернутися за допомогою. Чим раніше розпочати лікування посттравматичного стресу, тим легше його подолати. Якщо ви не хочете звертатися за допомогою, майте на увазі, що посттравматичний стресовий розлад не є ознакою слабкості, і єдиний спосіб подолати його – це протистояти тому, що з вами сталося, і навчитися приймати це як частину свого минулого. Цей процес набагато простіше під керівництвом та підтримкою досвідченого терапевта чи лікаря.

Бажання уникнути хворобливих спогадів та почуттів цілком природне. Але якщо ви спробуєте заглушити себе та відігнати спогади, посттравматичний стресовий розлад лише погіршиться. Ви не можете повністю уникнути своїх емоцій – вони виникають у стресі або щоразу, коли ви втрачаєте пильність – і спроби зробити це стомлюючі. Уникнення зрештою зашкодить вашим відносинам, вашій здатності функціонувати і якості вашого життя.

Чому вам слід звернутися за допомогою при ПТСР

Раннє лікування краще. Симптоми посттравматичного стресового розладу можуть погіршитись. Робота з ними зараз може допомогти запобігти їх погіршенню у майбутньому. Якщо ви дізнаєтесь більше про те, які методи лікування працюють, де шукати допомоги та які питання ставити, це може полегшити отримання допомоги та привести до кращих результатів.

Симптоми ПТСР можуть змінити сімейне життя. Симптоми посттравматичного стресового розладу можуть заважати вашому сімейному життю. Ви можете виявити, що віддаляєтеся від близьких, не можете жити з людьми, злитесь або навіть виявляєте агресію. Отримання допомоги при посттравматичному стресовому розладі може допомогти покращити ваше сімейне життя.

ПТСР може бути пов’язаний з іншими проблемами зі здоров’ям. Симптоми посттравматичного стресового розладу можуть погіршити проблеми з фізичним здоров’ям. Наприклад, дослідження показали зв’язок між посттравматичним стресовим розладом та проблемами із серцем. Отримання допомоги при посттравматичному стресовому розладі також може покращити ваше фізичне здоров’я.

ЛІКУВАННЯ І ТЕРАПІЯ ПТСР

Лікування посттравматичного стресового розладу може полегшити симптоми, допомагаючи вам упоратися з пережитою травмою. Лікар або терапевт спонукає вас згадати та опрацювати емоції, які ви випробували під час початкової події, щоб зменшити потужний вплив спогадів на ваше життя.

Під час лікування ви також досліджуєте свої думки та почуття з приводу травми, опрацюєте почуття провини та недовіри, навчитеся справлятись з нав’язливими спогадами і вирішити проблеми, спричинені посттравматичним стресом у вашому житті та стосунках.

Типи лікування, доступні для посттравматичного стресового розладу, включають:

Когнітивно-поведінкова терапія, орієнтована на травму, включає поступове «викриття» себе почуттями і ситуаціями, які нагадують вам про травму, і заміну спотворених і ірраціональних думок про пережите більш збалансованою картиною.

Сімейна терапія може допомогти вашим близьким зрозуміти, через що ви проходите, і допомогти вам вирішити проблеми у відносинах разом, як сім’я.

Ліки іноді призначають людям із посттравматичним стресовим розладом для полегшення вторинних симптомів депресії або тривоги, хоча вони не лікують причини посттравматичного стресового розладу.

EMDR (Десенсибілізація та переробка рухами очей) включає елементи когнітивно-поведінкової терапії з рухами очей або іншими формами ритмічної стимуляції вліво-вправо, такими як постукування руками або звуки. Методи терапії EMDR працюють, розморожуючи систему обробки інформації мозку, яка переривається під час сильного стресу.

Як знайти психотерапевта при ПТСР

Під час пошуку терапевта шукайте фахівців у галузі психічного здоров’я, які спеціалізуються на лікуванні травм та посттравматичного стресового розладу. Ви можете попросити свого лікаря або іншу людину, яка пережила травму, дати вам направлення, зателефонувати до місцевої психіатричної клініки чи лікарні або консультаційного центру.

Крім повноважень та досвіду, важливо знайти психотерапевта, який змусить вас почувати себе комфортно та безпечно. Довіртеся до своєї інтуїції; якщо з терапевтом не почуваєтесь добре, шукайте когось іншого. Щоб терапія працювала, вам потрібно почуватися комфортно та бути зрозумілим.

Автори: Мелінда Сміт, Массачусетс, Лоуренс Робінсон, Роберт Сігал, Массачусетс, та Джин Сігал, доктор філософії.